病情描述:不射精是什么原因引起的
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
不射精症(功能性射精障碍)的主要诱因
不射精症(功能性射精障碍)通常由心理因素、性神经调控异常、生殖系统疾病、药物副作用或特殊生理状态等多种因素共同引起。
心理性因素
心理压力与情绪障碍是最常见诱因,如性焦虑(对失败的恐惧)、性知识匮乏(误解射精感受)、夫妻关系不和(配合不良)或长期性压抑。新婚者因缺乏性经验、过度紧张易发病,特殊人群如长期处于高压力状态者风险更高。
神经调控异常
神经传导通路损伤或功能减退会直接影响射精反射。糖尿病神经病变、盆腔手术(如前列腺/尿道手术)或脊髓损伤可破坏神经联系;老年男性因交感神经退化、生殖系统敏感性下降,也可能出现射精无力或不射精。
生殖系统疾病
器质性病变常致机械性或炎症性梗阻:先天性尿道瓣膜/狭窄、后天尿道损伤阻碍精液排出;前列腺炎、精囊炎引发射精管痉挛或水肿;先天性射精管梗阻是年轻男性原发性不射精的重要病因。
药物副作用
某些药物通过抑制神经递质或中枢功能诱发不射精,如抗抑郁药(氟西汀、帕罗西汀)、抗精神病药(氯丙嗪)、降压药(美托洛尔)、利尿剂(呋塞米)等。停药后多可逆,具体需遵医嘱调整。
特殊生理状态与生活方式
长期禁欲使性刺激阈值升高,难以触发射精;酗酒、熬夜或过度疲劳降低性唤起水平;滥用大麻、长期沉迷电子游戏(分散性注意力)或性刺激不足(如视频内容单调),均可能诱发功能性不射精。
提示:不射精症需结合病史(如手术史、用药史)、生殖系统检查及心理评估明确病因,建议及时就医,避免延误治疗。