我耳聋耳鸣，听东西听不清

耳聋耳鸣伴随听力下降多与内耳微循环障碍、神经损伤或年龄相关退行性病变有关，需通过科学检查明确病因后，结合药物、助听设备等针对性干预。

一、明确病因是关键

常见病因包括年龄相关的老年性听力损失、长期噪声暴露、耳部炎症（如中耳炎）、内耳血液循环障碍，或高血压、糖尿病等全身性疾病。部分患者可能因精神压力或焦虑加重症状，需通过临床评估排除心理因素。

二、规范检查流程

临床需结合纯音测听（判断听力曲线）、声导抗（评估中耳功能）、耳部CT/MRI（排查占位性病变）及血液检查（如血糖、血脂）。这些检查可明确听力损失类型（传导性/感音神经性）、程度及耳鸣诱因，为后续治疗提供科学依据。

三、针对性干预措施

药物方面，常用银杏叶提取物、甲钴胺等改善微循环和营养神经；助听器适用于传导性或轻中度感音神经性听力损失，需专业验配；重度至极重度听力损失患者可考虑人工耳蜗植入。耳鸣管理可采用掩蔽疗法（如白噪音）或认知行为疗法，均为临床验证有效的方法。

四、日常管理与预防

避免长期暴露于85分贝以上噪声，必要时佩戴防噪耳塞；控制血压、血糖，规律作息以改善内耳循环；避免使用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物；适度运动（如散步）促进全身血液循环，减少耳内缺血风险。

五、特殊人群注意事项

老年人需定期听力筛查，慎用庆大霉素等耳毒性药物；孕妇若因妊娠高血压综合征致听力下降，需优先控制血压并联合产科评估；儿童先天性耳聋需尽早（6个月内）干预，通过助听器或人工耳蜗配合语言训练恢复听力。