病情描述:春天过敏性鼻炎要注意哪些方面
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
春季过敏性鼻炎高发与花粉、尘螨等过敏原暴露密切相关,需通过科学规避过敏原、规范环境防护、合理药物干预及特殊人群管理,降低发作频率与症状强度。
一、过敏原监测与规避
通过“花粉通”等APP或气象部门查询花粉浓度(尤其上午10点-下午4点为高发时段),高浓度时减少外出;外出佩戴N95口罩、护目镜,回家后立即换衣、用生理盐水洗鼻并清洁面部,避免花粉残留;室内关闭门窗,使用HEPA空气净化器过滤花粉(颗粒直径多10-20微米,普通口罩可有效阻挡)。
二、室内环境防控
保持湿度40%-60%(过低致鼻黏膜干燥,过高滋生霉菌),每日用湿布擦拭家具/地板防扬尘;定期更换空调滤网,防止积尘霉变;外出归来换鞋换衣,衣物悬挂阳台晾晒,减少花粉带入。
三、规范药物干预
轻度症状可单用生理盐水洗鼻或口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);中重度症状联用鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂),症状控制后逐步减量;合并鼻塞可短期加用白三烯调节剂(孟鲁司特钠)。用药需遵医嘱,注意抗组胺药嗜睡风险,驾驶员等慎用。
四、鼻腔日常护理
每日早晚用37℃生理盐水/海盐水洗鼻(低头前倾,双侧鼻腔冲洗),避免用力擤鼻;鼻腔干燥时涂抹医用凡士林保护黏膜,减少过敏刺激。
五、特殊人群管理
儿童用药按年龄/体重调整剂量,禁用成人剂型;孕妇优先物理干预,必要时咨询产科医生;老年患者(尤其合并高血压、糖尿病)需监测药物相互作用;合并哮喘者同步控制气道炎症,防止鼻炎诱发急性发作。