出水痘持续发热39度，是否马上去医院

出水痘后持续高热39℃，若伴随精神萎靡、呼吸困难等症状，建议立即就医；若仅高热但精神状态尚可，可先居家观察，密切监测体温及症状变化。

需立即就医的关键指征：若发热持续超过3天未缓解，或体温反复升至39.5℃以上；出现头痛、呕吐、抽搐、意识模糊等神经系统症状；皮疹迅速扩散至全身且伴随破溃、化脓；或出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状，需立即前往医院，警惕肺炎、脑炎等并发症。

水痘发热的自然病程与就医时机：水痘为自限性疾病，典型发热通常持续1-5天，体温多波动于38-39℃。若高热超过5天未退，或伴随上述严重症状，需高度警惕病毒血症或继发感染，应尽快就医排查并发症。

特殊人群需优先就医：婴幼儿（尤其1岁以下）、孕妇、老年人及免疫功能低下者（如糖尿病、肾病患者）感染水痘后，高热易诱发脱水、惊厥或多器官损伤。此类人群建议在发病24-48小时内就医，避免延误抗病毒治疗时机。

居家观察的初步处理：若暂不具备就医条件，需保持室内通风，多饮温水（每日2000-3000ml）以预防脱水；采用物理降温（温水擦浴、退热贴），避免使用酒精擦浴；皮疹瘙痒时外用炉甘石洗剂，切勿搔抓破溃处；禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

医院可能的诊疗措施：医生会评估病情，必要时检查血常规、CRP及胸片以排除肺炎；发病24小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程；高热时给予退热药物对症处理，继发感染时外用莫匹罗星软膏等，同时监测生命体征及并发症进展。