病情描述:请问肾结石有没有什么症状
主任医师 中山大学附属第三医院
肾结石的症状因结石大小、位置及梗阻程度而异,常见表现为腰腹部疼痛、血尿、排尿异常等,严重时可引发肾功能损伤。
腰腹部疼痛(核心症状)
典型表现为肾绞痛,多突发于患侧腰背部或肋脊角,呈持续性或阵发性加剧,可向会阴部、下腹部放射,疼痛剧烈时伴恶心、呕吐(因自主神经反射刺激消化道)。结石未梗阻时可无症状,仅表现为活动后隐痛或镜下血尿。
血尿(常见伴随症状)
约30%-50%患者出现肉眼或镜下血尿,多为无痛性,少数因结石摩擦黏膜出血,运动后可能加重。若合并感染,尿液可呈浑浊或脓性,伴发热、寒战。
排尿异常与尿路刺激
输尿管下段或膀胱壁段结石可刺激膀胱三角区,引发尿频、尿急、尿痛(类似尿路感染症状)。若双侧尿路梗阻(如孤立肾、双肾结石),可出现少尿、无尿,严重时进展为急性肾衰竭。
消化道及全身症状
疼痛剧烈时伴腹胀、恶心呕吐,易被误认为急腹症;合并感染时可有发热(体温≥38.5℃)、寒战,提示脓毒症风险。无症状结石(静止结石)无明显不适,需定期复查。
特殊人群注意事项
肾功能不全/糖尿病患者:脱水或高血糖易加重结石形成,症状可能不典型(如疼痛轻微但进展快),需监测肾功能。
孕妇:子宫压迫输尿管致尿液淤积,结石排出时疼痛易被妊娠反应掩盖,需超声排查。
长期卧床者:因脱水、活动少,结石风险高,需多饮水(每日2000-3000ml)预防。
提示:若出现剧烈疼痛、血尿或排尿困难,应及时就医,避免延误治疗。无症状结石无需药物干预,定期随访即可。