耳朵里面痒和流水是怎么回事

耳朵内瘙痒伴流水多为外耳道炎症、湿疹或中耳炎，常由感染、过敏或局部潮湿刺激引发。

一、常见病因

外耳道炎是最常见原因，分细菌性（如金黄色葡萄球菌）和真菌性（如曲霉菌）：前者多因挖耳损伤、污水入耳致细菌繁殖；后者常见于长期潮湿环境，真菌易滋生。外耳道湿疹属过敏性炎症，接触耳饰、洗发水等过敏原或皮肤干燥可诱发。化脓性中耳炎多因感冒后咽鼓管堵塞，细菌（肺炎链球菌）逆行感染中耳，儿童咽鼓管短平宽更易发病。

二、典型症状特点

外耳道炎常伴耳痛、灼热感，流水多为脓性或黏液性；湿疹瘙痒剧烈，渗液清亮或淡黄色，可见脱屑结痂；中耳炎除流水外，常伴听力下降、耳鸣，婴幼儿可哭闹、抓耳。特殊人群如糖尿病患者易反复感染，孕妇需避免耳毒性药物。

三、初步自我护理建议

保持耳道干燥，避免挖耳、进水；可用3%硼酸酒精滴耳液（真菌性慎用），湿疹可短期外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）。糖尿病患者、孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生，避免滥用抗生素或激素。

四、需紧急就医的情况

若症状持续超3天、渗液变浑浊带血、耳痛加剧伴发热，或出现眩晕、面瘫，提示感染扩散或并发症，需立即就诊。儿童、老年人等特殊人群应优先排查中耳炎，医生通过耳镜、分泌物培养明确诊断，避免延误治疗。

五、预防与特殊人群注意事项

保持耳道干燥，游泳戴耳塞，洗澡后用干棉签轻擦；避免频繁掏耳，过敏体质者远离可疑过敏原。糖尿病患者需严格控糖，定期检查耳道；儿童喂奶防呛咳，感冒后单侧轻柔擤鼻，降低中耳炎风险。