病情描述:脑梗塞昏迷怎么办
副主任医师 河北医科大学第一医院
脑梗塞昏迷需立即拨打急救电话送医,同时保持呼吸道通畅、避免随意移动,监测生命体征并向医护人员提供准确发病信息。
立即就医,把握黄金救治时间
脑梗塞昏迷多因脑血管堵塞致脑组织缺血缺氧,发病后4.5小时内为静脉溶栓“黄金窗”,6小时内可评估机械取栓指征。途中需让患者平卧、头偏向一侧防呕吐物误吸,记录昏迷开始时间、有无抽搐或肢体活动异常,供医生参考。
保持呼吸道通畅,防止窒息
解开衣领、腰带等束缚物,清除口鼻分泌物及呕吐物(可用手指缠纱布清理)。若患者舌后坠,切勿强行撬开嘴,可让家属轻托下颌防止舌后坠,必要时由医护人员放置口咽通气管,维持气道开放。
避免错误操作,减少二次损伤
严禁强行喂水、喂药或针刺人中,可能引发误吸、加重脑损伤;不可随意移动患者头部或肢体,防止血栓脱落或加重出血风险;若患者出现高热,可用温水擦拭额头降温,忌用酒精擦浴。
特殊人群需重点关注基础病
糖尿病患者昏迷易合并低血糖,需提前告知医护人员既往血糖管理方案;高血压患者若血压>220/120mmHg,需遵医嘱平稳降压,避免过度降压加重脑缺血;孕妇、儿童或老年患者需优先排查基础疾病(如子痫、先天性心脏病)对治疗的影响。
配合医院后续治疗与护理
医院可能采取静脉溶栓(如rt-PA、尿激酶)、机械取栓(Solitaire支架等)、控制颅内压及营养支持治疗。昏迷期间家属需配合医护做好口腔清洁、翻身防压疮(每2小时一次)、观察肢体活动及体温变化,待意识恢复后逐步过渡到康复训练。