病情描述:阴囊下坠是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
阴囊下坠可能由生理调节或病理因素引起,需结合伴随症状与检查鉴别原因。
一、生理性因素
长时间站立、久坐或环境温度升高时,阴囊平滑肌松弛以散热,静脉血流暂时淤积,表现为轻微下坠感,通常无疼痛,平卧或休息后缓解。老年人因腹壁肌肉松弛,或肥胖者脂肪堆积,也可能出现生理性下坠,无需特殊处理。
二、精索静脉曲张
因精索静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻,血液淤积导致阴囊内静脉丛扩张迂曲,表现为患侧阴囊持续坠胀感,站立时加重,平卧后减轻,可能伴隐痛或睾丸触痛。超声检查可确诊,严重时需手术(如精索静脉高位结扎术),避免影响精子质量。
三、腹股沟疝
腹压增高时,腹腔内容物(如肠管)通过腹股沟管进入阴囊,形成可复性肿块,伴患侧阴囊下坠、胀痛。婴幼儿多为先天性疝,成人后天性疝常因腹壁薄弱或长期腹压增加诱发。需及时手术修补,防止嵌顿坏死。
四、阴囊炎症
睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,因炎症刺激阴囊充血水肿,表现为下坠、疼痛、发热,阴囊肿大且触痛明显。需尽早抗炎治疗(如头孢类抗生素),避免炎症扩散或睾丸萎缩。
五、其他需警惕的情况
睾丸肿瘤:少见但需警惕,表现为无痛性阴囊下坠,伴睾丸质地硬、沉重感,超声或CT可发现异常结节,需手术病理确诊。
前列腺炎:炎症刺激盆底神经,可能通过反射引起阴囊坠胀,需结合前列腺液检查明确诊断,综合治疗前列腺疾病。
若下坠感持续加重、伴疼痛/肿块/发热,或休息后无缓解,应及时就医,通过超声、体格检查等明确病因,避免延误治疗。