肺结核病又叫什么由什么菌引起

肺结核病又称“痨病”，是由结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）感染引起的慢性传染病，古代因病程缠绵、耗伤正气而得名“痨病”。

病原体特点

结核分枝杆菌属抗酸杆菌，细胞壁富含脂质，生长缓慢（需4-8周形成菌落），对干燥、寒冷抵抗力强，对湿热、紫外线、酒精敏感，消毒时常用煮沸或含氯消毒剂处理。

传播途径

主要经呼吸道飞沫传播：排菌患者咳嗽、打喷嚏时将结核菌排入空气，健康人吸入后可能感染。传染性与排菌量、接触时间相关，免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）风险更高，日常需戴口罩、勤洗手，避免密切接触排菌者。

典型症状

起病隐匿，常见慢性咳嗽（≥2周）、咳痰、咯血或痰中带血，伴午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重下降。部分患者仅表现为不明原因消瘦，易被忽视，需及时排查。

诊断方法

需结合流行病学史、症状及检查：胸部影像学（胸片/CT）可见渗出、增殖、干酪样病变或空洞；痰涂片抗酸染色、痰培养阳性为确诊金标准；结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）可辅助判断感染，需由专业医生综合评估。

治疗与特殊人群

采用“早期、联合、适量、规律、全程”原则，常用一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。特殊人群需个体化管理：儿童按体重调整剂量，孕妇慎用异烟肼（需医生评估），老年人加强肝肾功能监测；糖尿病患者需严格控糖，治疗中定期查肝肾功能，出现皮疹、黄疸等不良反应及时停药就医。