大夫您好，小腹胀痛是妇科病吗

小腹胀痛不一定是妇科病，需结合症状特点、病史及检查综合判断，常见诱因包括妇科疾病、泌尿系统异常、消化系统紊乱等，临床需优先排除急症风险。

妇科疾病相关

盆腔炎（伴白带增多、发热）、子宫内膜异位症（痛经/性交痛加重）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛、体位相关）、宫外孕（停经+阴道出血）均为常见急症，育龄女性需优先排查，建议完善妇科超声、HCG检测。附件炎、子宫肌瘤等慢性疾病也可引发持续性胀痛，需结合妇科检查明确。

泌尿系统异常表现

膀胱炎（尿频尿急尿痛、尿液浑浊）、尿路感染（伴腰痛、尿液异味）、尿路结石（腰腹部绞痛、镜下血尿）。此类情况尿常规可见白细胞/红细胞，泌尿系超声可定位结石或积水，需泌尿外科干预。

消化系统问题

肠易激综合征（情绪/饮食后加重，排便后缓解）、功能性便秘（腹胀、排气多、排便困难）、急性肠炎（腹泻、黏液便、发热）。饮食不洁或肠道菌群失调易诱发，调整饮食（如高纤维饮食）可部分缓解症状。

特殊人群需重点关注

孕妇停经后腹痛，需警惕先兆流产/宫外孕（伴阴道出血）；更年期女性因激素波动致盆腔充血，可能伴随潮热、失眠；老年女性需排查卵巢癌（腹胀/腹围增大）或肠道肿瘤（便秘/便血），建议定期妇科肿瘤筛查。

科学应对建议

出现以下情况需立即就医：疼痛剧烈且持续不缓解、高热/晕厥/阴道大出血；检查项目包括妇科超声（子宫/附件）、尿常规（泌尿系）、血常规（感染指标）、腹部CT（必要时）。禁用自行服用止痛药/抗生素，以免掩盖病情延误诊治。