例假推迟18天没有怀孕怎么办

月经推迟18天且排除怀孕时，建议优先通过血HCG确认妊娠状态，再从生活方式调整、内分泌检查及针对性干预三方面排查原因，必要时在医生指导下进行药物调节。

确认妊娠排除准确性

建议通过血HCG检测（同房后10天以上检测）确认妊娠状态，若结果阴性，回顾近期是否有情绪应激、过度节食、剧烈运动或作息紊乱等影响月经的因素，必要时记录基础体温判断排卵情况。

生活方式基础干预

月经周期受神经内分泌调控，需优先调整：规律作息（避免熬夜，保证7-8小时睡眠）、均衡饮食（增加蛋白质与富含铁的食物，如瘦肉、菠菜）、适度运动（每周3-5次有氧运动，每次30分钟），减少咖啡因与酒精摄入，通过冥想或心理咨询缓解焦虑。

医学检查与病因诊断

需完善三项检查：①内分泌六项（月经第2-4天采血，评估性激素、泌乳素水平）；②甲状腺功能（TSH、FT3/FT4，排查甲减/甲亢）；③妇科超声（观察子宫内膜厚度、卵巢形态，排除多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等器质性病变）。

药物干预与治疗建议

若确诊多囊卵巢综合征，可遵医嘱使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期；高泌乳素血症需用溴隐亭；甲状腺功能异常需同步治疗原发病（如甲减用左甲状腺素），所有药物需严格遵医嘱服用。

特殊人群注意事项

青少年初潮后1-2年月经不规律属生理现象，围绝经期（45-55岁）女性月经紊乱多因卵巢功能衰退，可动态观察；合并糖尿病、甲状腺疾病者需优先控制原发病；肥胖女性需通过减重改善胰岛素抵抗，恢复月经周期。