病情描述:孩子早晨起来总是鼻子不通气怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孩子早晨鼻子不通气多与生理因素、过敏反应或环境刺激相关,长期持续需排查病理因素。
鼻腔分泌物干燥结痂
儿童鼻腔狭窄且黏膜娇嫩,夜间睡眠时分泌物(如黏液、灰尘)积聚,晨起因空气干燥结痂堵塞鼻腔。婴幼儿不会自主擤鼻,分泌物更易滞留,表现为鼻塞、呼吸声粗重,清洁鼻腔后症状缓解。
过敏性鼻炎发作
过敏体质儿童晨起接触床上尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原,鼻黏膜受刺激后出现鼻塞、流涕、打喷嚏。症状常持续数周,与季节或环境变化相关,部分患儿伴随揉鼻、揉眼动作。
上呼吸道感染或鼻窦炎
感冒初期病毒感染导致鼻黏膜充血水肿,分泌物增多,晨起鼻塞明显;若伴脓涕、头痛、嗅觉减退,需警惕鼻窦炎(鼻窦化脓性炎症),尤其脓涕持续超过10天需专业评估。
鼻腔结构异常或腺样体肥大
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等先天因素,或腺样体(鼻咽部淋巴组织)增生肥大(儿童期常见),可压迫后鼻孔,导致持续性鼻塞,夜间张口呼吸、打鼾,长期可能影响发育。
环境因素刺激
室内空气干燥(湿度<40%)、温差过大或接触油烟、香水等刺激性气味,易引发鼻黏膜血管收缩、干燥,导致晨起鼻塞。儿童鼻腔对环境变化更敏感,干燥季节症状更明显。
特殊人群注意事项:婴幼儿鼻塞影响哺乳或睡眠时,可用生理盐水轻柔冲洗鼻腔;过敏体质儿童需避免接触尘螨,定期清洁床上用品;鼻腔结构异常者建议尽早就诊,排查手术指征。
就医提示:若鼻塞持续>2周、伴发热、脓涕、打鼾加重或听力下降,需及时就诊,排查鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大等疾病。