病情描述:鼻子里长了个疙瘩怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻腔内疙瘩的常见原因及应对
鼻腔内出现疙瘩多为炎症、感染、良性增生或少见肿瘤等,需结合症状、病程及检查明确性质,避免延误诊治。
炎症/感染性疙瘩(最常见)
鼻前庭炎或毛囊炎是典型诱因:前者因鼻腔入口(鼻前庭)皮肤红肿、触痛,挖鼻、鼻腔干燥或过敏刺激为常见诱因,局部可伴结痂、脓点;后者为毛囊感染,表现为单个红色疙瘩、触痛明显,挤压后易破溃。二者均需保持鼻腔清洁,避免刺激,必要时外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。
良性增生性病变
鼻息肉(半透明、无痛,单侧/双侧,伴鼻塞、嗅觉减退)多因慢性炎症或过敏引发;鼻腔囊肿(囊性、无痛,增大后有压迫感)由黏膜腺管堵塞形成;乳头状瘤(表面粗糙、易出血)可能与病毒感染相关。此类病变需鼻内镜检查明确,多数需手术或观察。
特殊人群注意事项
孕妇、婴幼儿及糖尿病患者需警惕:孕妇鼻黏膜充血,易因激素变化诱发炎症;婴幼儿鼻黏膜脆弱,挖鼻风险高;糖尿病患者免疫力低,感染易扩散、愈合慢。特殊人群出现疙瘩时,需优先控制基础疾病,避免自行用药,及时就医。
需警惕的恶性可能
鼻腔鳞状细胞癌等恶性肿瘤少见但需重视:表现为单侧鼻塞、反复出血、疙瘩增长快,伴溃疡、疼痛,病程超2周无缓解。若出现上述症状,需尽快活检确诊,避免延误治疗。
处理建议
发现鼻腔疙瘩后,避免挤压、反复刺激,忌辛辣饮食;若持续2周不愈、伴疼痛/出血/呼吸受阻,需及时就诊(鼻科或耳鼻喉科),通过鼻内镜、影像学等明确诊断,必要时活检。