病情描述:鼻中隔偏曲手术会留下什么后遗症吗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
鼻中隔偏曲手术后遗症发生率较低,主要包括术后出血、鼻腔干燥/鼻塞、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连及暂时性嗅觉减退等,多数可通过规范护理或保守治疗缓解,严重并发症罕见。
术后出血
多因术中止血不彻底、术后黏膜干燥结痂或外力刺激(如打喷嚏、擤鼻)诱发。表现为少量鼻出血,多数可自行停止,严重时需就医处理。高血压患者需术前控制血压,术后避免剧烈活动及用力擤鼻。
鼻腔干燥与鼻塞
手术损伤黏膜腺体致分泌减少,或术后黏膜肿胀、瘢痕形成引发干燥、鼻塞。可通过生理盐水冲洗、鼻腔润滑剂(如薄荷油)缓解,一般3-6个月逐渐恢复。过敏或慢性鼻炎患者需加强鼻腔清洁,预防感染。
鼻中隔穿孔
发生率0.5%-2%,多因术中黏膜损伤过大、感染或分离不充分所致。表现为鼻腔异味、干燥、反复出血,小穿孔可观察,大穿孔需手术修补。凝血功能障碍、糖尿病患者风险较高,需术前评估基础疾病。
鼻腔粘连或瘢痕形成
因术后黏膜接触不良、感染或愈合不良引发,表现为鼻塞、通气不畅,严重时影响鼻窦引流。早期鼻腔冲洗、局部使用糖皮质激素鼻喷剂可降低风险,必要时需分离粘连。儿童因黏膜修复能力强,风险相对较低。
嗅觉功能影响
暂时性嗅觉减退常见(多因术后黏膜水肿),永久性丧失罕见(多与嗅区黏膜严重损伤相关)。术前嗅觉障碍者需与医生沟通,术后避免接触刺激性气味,多数患者随黏膜恢复逐渐改善。
总结:术后后遗症多数轻微且可恢复,需严格遵循医嘱护理,特殊人群(高血压、糖尿病、过敏体质)需提前告知医生,降低风险。