病情描述:老是想上小便但是又没有多少尿是怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
老是想上小便但尿量少(尿频)可能由泌尿系统感染、膀胱刺激或心理因素引起,需结合检查明确病因后再对症处理。
一、常见病因分析
泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)因细菌刺激膀胱黏膜,导致频繁排尿但尿量少,常伴尿痛、尿急或尿色浑浊;慢性前列腺炎(男性)或间质性膀胱炎(女性)因炎症刺激膀胱神经,引发“想尿却排不出多少”的感觉;长期焦虑、压力可通过神经调节诱发功能性尿频,检查无器质性病变。
二、特殊人群需警惕
孕妇因子宫增大压迫膀胱易出现生理性尿频;老年男性前列腺增生压迫尿道,导致排尿不畅且次数增多;儿童若伴包茎、卫生习惯差,易引发尿路感染;糖尿病患者血糖控制不佳时,高渗尿液刺激膀胱也可能加重尿频。
三、建议优先就医检查
需通过尿常规(查白细胞、细菌)、泌尿系超声(排查结石/梗阻)明确病因;怀疑感染时加做尿培养+药敏试验;若伴口渴多饮、尿量异常增多,需排查尿崩症(查尿比重、血渗透压)。
四、对症处理原则
感染性尿频需遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟);前列腺炎可短期用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪);心理性尿频需结合行为训练(如“定时排尿”),严重时配合抗焦虑药物(如舍曲林)。
五、日常护理与预防
避免憋尿,每日饮水1500-2000ml(感染期可增加);注意个人卫生(尤其女性经期),穿宽松棉质衣物;适度运动缓解焦虑,睡前1小时减少液体摄入;老年男性可定期做前列腺超声筛查增生。
(注:以上药物仅为举例,具体用药需经医生评估,避免自行服用。)