病情描述:突然小便疼痛是怎么回事
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
突然小便疼痛多与泌尿系统感染、结石、外伤或性传播疾病相关,需结合伴随症状及检查明确病因。
一、泌尿系统感染(最常见病因)
多为膀胱炎或尿道炎,表现为排尿时尿道刺痛、尿频尿急,尿液可浑浊或带血。女性因尿道短(约3-5cm)更易发病,致病菌以大肠杆菌为主。诱因包括憋尿、性生活后卫生不佳、免疫力下降等。
二、泌尿系统结石(绞痛型疼痛)
输尿管或膀胱结石移动时,可引发腰腹部突发绞痛,向会阴部放射,排尿时疼痛加剧,常伴恶心、呕吐或肉眼血尿。结石阻塞尿路可导致肾积水,需超声或CT检查确诊。
三、尿道黏膜损伤或刺激
性生活动作粗暴、避孕套润滑剂过敏、阴道冲洗液刺激等,可致尿道黏膜充血水肿,表现为排尿刺痛、灼热感。此类疼痛通常在停止刺激后数小时缓解,局部检查可见黏膜红肿。
四、性传播疾病(高危行为后需警惕)
淋病、衣原体感染等可通过性接触传播,除排尿疼痛外,伴尿道脓性或黏液性分泌物,晨起分泌物可能结痂。高危性行为后出现上述症状需及时就医,分泌物涂片或核酸检测可确诊。
五、特殊病因及高危人群
间质性膀胱炎(慢性盆腔疼痛)、尿道综合征(反复疼痛但无明确感染证据)等少见,特殊人群如孕妇(激素变化致感染风险高)、糖尿病患者(免疫力低下)、老年男性(前列腺增生易合并感染)需格外注意,症状可能不典型,需尽早就诊。
注意事项:若疼痛持续超24小时、伴高热/腰痛/大量血尿,或特殊人群出现症状,应立即就医。避免自行服用抗生素,尤其孕妇、肾功能不全者需遵医嘱用药。