病情描述:急性咽炎是什么原因引起的
副主任医师 北京大学第一医院
急性咽炎的主要成因及相关注意事项
急性咽炎主要由病毒或细菌感染引发,常因受凉、疲劳、免疫低下等因素诱发,儿童、老年人及基础疾病患者为易感人群。
病毒感染(首要病因)
病毒感染占急性咽炎的70%-80%,常见病毒包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。其中柯萨奇病毒A组可引发疱疹性咽峡炎,表现为咽部疱疹及剧烈咽痛。病毒通过飞沫或接触传播,侵入咽部黏膜后直接引发炎症反应。
细菌感染(继发或原发)
细菌感染多继发于病毒感染后,或直接侵袭咽部黏膜。常见致病菌为A组β溶血性链球菌(如化脓性链球菌)、肺炎链球菌等。链球菌感染需警惕,未及时治疗可能诱发风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。临床可通过咽部脓点、血常规白细胞升高等辅助诊断。
环境及理化刺激
长期暴露于干燥、粉尘、烟雾、刺激性气体(如化学试剂、油烟)环境中,或频繁接触烟酒、辛辣食物,均可破坏咽部黏膜屏障,降低局部抵抗力,诱发急性咽炎。冬季供暖期空气干燥、夏季高温高湿环境也会增加发病风险。
诱发因素(免疫低下相关)
过度劳累、长期熬夜、精神压力大、营养不良等导致机体免疫力下降,是急性咽炎的重要诱因。受凉、淋雨等可使咽部黏膜血管收缩,防御功能减弱,易受病原体侵袭。
特殊人群易感特点
儿童免疫系统尚未发育成熟,黏膜屏障功能较弱;老年人免疫功能衰退,且常合并糖尿病、高血压等基础疾病;过敏性鼻炎、鼻窦炎患者因分泌物长期刺激咽部,也易诱发急性发作。特殊人群症状可能更重,恢复周期较长,需加强防护。