病情描述:咳嗽变异性哮喘症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
咳嗽变异性哮喘主要症状为慢性刺激性干咳,夜间及凌晨加重,持续超8周,部分伴气道高反应性胸闷,少数可发展为典型哮喘,不同人群患病表现有差异,孕妇用药需谨慎,老年患者要关注心肺负担。
咳嗽性质:多为刺激性干咳,咳嗽较为剧烈,夜间及凌晨咳嗽往往会加重,这与夜间人体的生理变化以及迷走神经兴奋性增高等因素有关。例如一些患者在夜间睡眠中会因咳嗽而醒来,影响睡眠质量。对于儿童患者来说,由于其表达能力相对较弱,可能更多表现为反复的咳嗽,且在活动后、接触冷空气、闻到刺激性气味等情况下咳嗽容易加重。
持续时间:咳嗽持续时间较长,一般超过8周。如果患者咳嗽超过8周,且经过一般的止咳治疗效果不佳,就需要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。在不同年龄段人群中,持续时间的表现可能有所不同,成年人和儿童都可能出现持续数周甚至数月的咳嗽情况。比如一些成年患者可能咳嗽持续2-3个月仍未缓解,儿童患者也可能有类似较长时间的咳嗽表现。
其他伴随症状:部分患者可能伴有气道高反应性相关表现,如在接触过敏原等刺激时,除了咳嗽还可能有胸闷的感觉,但一般没有明显的喘息、气促等典型哮喘发作时的呼吸困难表现。不过也有少数患者可能会逐渐发展为典型哮喘,出现喘息等症状。对于特殊人群如孕妇,若患有咳嗽变异性哮喘,除了咳嗽外,需要特别关注药物对胎儿的影响,因为在治疗时用药需谨慎,要综合考虑咳嗽对孕妇自身和胎儿的影响。老年患者患咳嗽变异性哮喘时,要注意其心肺功能相对较弱,咳嗽可能会加重心肺负担,需要密切观察病情变化。