一边输卵管堵塞一边通畅可以怀孕吗

单侧输卵管通畅的情况下，仍有自然受孕的可能，但受孕几率较双侧通畅者降低，且宫外孕风险相对升高，需结合整体生育条件综合评估。

单侧输卵管通畅侧需具备正常的拾卵、运输功能，若卵巢能规律排卵（无排卵障碍）、子宫环境适宜（内膜厚度正常、无粘连），精子可通过阴道-宫颈进入宫腔，与卵子在通畅侧输卵管内结合形成受精卵，具备自然受孕基础。

影响受孕的关键因素包括：①精子质量（活力、畸形率）；②卵子质量（成熟度、染色体正常性）；③子宫内膜容受性（厚度8-14mm、无炎症或息肉）。若以上条件异常，即使单侧输卵管通畅，也可能无法成功受孕，需同步排查。

因单侧输卵管可能存在蠕动或通而不畅（需造影确认），受精卵若在堵塞侧输卵管内受阻，易形成宫外孕（占单侧输卵管通畅患者妊娠的10%-15%）。建议妊娠后尽早通过血HCG（每48小时翻倍监测）及阴道B超（孕5周后明确宫内孕囊）排除宫外孕风险。

治疗策略分自然受孕与辅助生殖：①轻度堵塞：可通过输卵管通液术、宫腔镜下插管通液改善；②严重堵塞（如伞端粘连积水）：需腹腔镜手术松解粘连或造口；③若治疗效果不佳，可考虑人工授精或试管婴儿（IVF），后者对单侧输卵管功能异常者成功率约30%-40%。

特殊人群注意事项：①年龄＞35岁者：卵巢储备功能下降，建议孕前3-6个月完善AMH、窦卵泡数检测，尽早干预；②盆腔炎/宫外孕史患者：需先治疗输卵管炎症（如口服抗生素），复查造影确认通畅侧是否可逆；③合并子宫畸形者：建议先手术矫正，避免着床障碍。