是那种阴道炎，如何治疗月经来的时候阴道有臭蛋的味道

月经期间阴道出现臭蛋味多提示细菌性阴道病（BV），由阴道菌群失调、厌氧菌过度繁殖导致，需结合症状与检查明确诊断并规范治疗。

一、明确病因

月经期间阴道臭蛋味核心病因为细菌性阴道病（BV）。正常阴道以乳酸杆菌维持酸性环境（pH≤4.5），经期经血pH升高（碱性环境）破坏菌群平衡，加德纳菌、普雷沃菌等厌氧菌大量繁殖，分解含硫化合物产生腐臭气味，与经血混合后异味更明显。

二、症状特点

典型表现为月经期间阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄均匀状，伴明显鱼腥味（性交后或月经后加重），可能有轻度外阴瘙痒或灼热感。月经血本身无异味，混合BV分泌物后异味显著，且经期卫生不良（如卫生巾更换不及时）会加重症状。

三、诊断方法

临床依据Amsel标准诊断BV：①匀质灰白色稀薄分泌物；②阴道pH>4.5（正常≤4.5）；③胺试验阳性（加10%氢氧化钾后鱼腥味）；④线索细胞阳性。月经期间检查可能受经血干扰，建议月经干净后3-7天复查，同时排除滴虫、霉菌等感染。

四、治疗原则

以抗厌氧菌药物为主，首选甲硝唑（口服或局部栓剂）、替硝唑或克林霉素。月经期间可继续使用局部制剂（如甲硝唑栓），治疗期间避免性生活，性伴侣无需常规治疗。注意：甲硝唑口服可能有胃肠道反应，局部用药副作用较小。

五、特殊人群注意事项

孕妇需及时治疗以防早产，首选甲硝唑（孕中晚期B类药，遵医嘱）；哺乳期用药期间暂停哺乳24小时；肝肾功能不全者需调整剂量；过敏体质者慎用甲硝唑，可用克林霉素替代。