一直偏头疼怎么回事

长期偏头痛（慢性偏头痛）是一种以单侧搏动性头痛为主要特征的神经血管性疾病，与遗传、神经调节异常及环境因素密切相关，常伴随恶心、畏光等症状，若发作频繁或性质改变需警惕继发性病因。

一、病因与分类

原发性偏头痛占90%以上，多因三叉神经血管系统过度激活，60%患者有家族遗传倾向（如CACNA1A基因突变），环境诱因（压力、睡眠障碍）可触发发作；少数为继发性，如脑血管病、颞动脉炎、颈椎病或药物过量（咖啡因戒断）可诱发。

二、常见诱发因素

睡眠障碍（失眠或过度睡眠）、饮食（含亚硝酸盐的加工肉、酒精）、环境刺激（强光/噪音）、激素波动（女性经期、口服避孕药）及精神压力（焦虑抑郁）均为常见诱因，部分患者因食物添加剂（如谷氨酸钠）诱发。

三、临床表现特点

慢性偏头痛定义为每月发作≥15天且持续≥3个月，单次发作持续4-72小时，典型症状为单侧搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，约25%患者有先兆（视觉闪光、肢体麻木），需与紧张型头痛（双侧紧箍感）鉴别。

四、特殊人群注意事项

儿童偏头痛多与家族史、过敏或睡眠障碍相关，避免滥用止痛药；女性经期头痛加重者可补充镁剂；老年人需排查高血压、颞动脉炎等继发性病因，避免漏诊脑血管病或肿瘤。

五、管理与就医建议

非药物干预需规律作息、记录诱因日记、正念减压；急性发作可用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲坦类（如舒马曲坦）；慢性病例考虑普萘洛尔等预防性用药。若头痛加重、伴随视力模糊或肢体无力，需及时就医排查继发因素。