荨麻疹如何医治

荨麻疹医治以明确病因、规避诱因为基础，结合药物与非药物干预分层处理。一线治疗以第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）为主，严重急性发作时需在医生指导下短期使用糖皮质激素。

1.明确病因与规避诱因

1.1识别过敏原：通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等排查食物、药物、花粉、尘螨等过敏原，记录发作前接触史。

1.2控制诱发因素：避免感染（如幽门螺杆菌）、寒冷、压力等诱因，保持皮肤清洁干燥，减少搔抓与摩擦。

2.药物治疗

2.1一线药物：第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）适用于轻中度慢性荨麻疹，24小时持续控制症状，无明显嗜睡、口干等副作用。

2.2严重病例：急性喉头水肿或全身症状需短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格遵医嘱；顽固性病例可考虑生物制剂（如奥马珠单抗）。

3.非药物干预措施

3.1局部护理：发作时用冷毛巾冷敷减轻瘙痒，避免热水烫洗，使用温和保湿剂修复皮肤屏障。

3.2生活调整：避免辛辣、酒精等刺激性食物，规律作息减少应激，穿宽松棉质衣物减少皮肤刺激。

4.特殊人群管理

4.1儿童患者：2岁以下慎用口服抗组胺药，优先采用炉甘石洗剂等局部护理；急性发作时需排除感染性诱因，避免滥用糖皮质激素。

4.2孕妇及哺乳期女性：用药前咨询医生，首选氯雷他定、西替利嗪，禁用沙利度胺等致畸药物。

4.3老年患者：优先第二代抗组胺药，注意与降压药、降糖药的相互作用，合并肾功能不全者需调整用药剂量。