病情描述:尿出来有点红
副主任医师 郑州大学第一附属医院
尿液发红(肉眼血尿)可能由生理性因素或泌尿系统、全身性疾病引起,需结合伴随症状及检查明确病因,警惕异常出血风险并及时就医排查。
一、血尿的定义与分类
尿液中红细胞异常增多称为血尿,肉眼可见红色为肉眼血尿,需显微镜观察到红细胞才确诊的为镜下血尿。“尿出来有点红”多提示肉眼血尿,需进一步通过尿常规检查明确红细胞来源及性质。
二、常见病因解析
生理性因素:剧烈运动(如马拉松后)、食用大量甜菜根/胡萝卜、服用利福平(抗结核药)、阿司匹林(部分人可能出现短暂尿色异常)等。
病理性因素:泌尿系统疾病(尿路感染、结石、肾炎、膀胱/肾脏肿瘤)、全身性疾病(凝血功能障碍、高血压肾损伤、血液病)、药物副作用(抗凝药华法林、化疗药等)。
三、紧急就医指征
若尿液持续发红、伴尿频尿急尿痛、腰腹部剧痛、发热、血压下降,或尿液呈洗肉水色、酱油色,提示急性感染、结石梗阻、肿瘤等急症,需立即就诊。
四、特殊人群注意事项
孕妇:警惕妊娠高血压综合征、先兆子痫等导致的肾脏损伤;
老年人:泌尿系统肿瘤(如膀胱癌、肾癌)风险较高,需优先排查;
儿童:多为尿路感染、先天畸形(如输尿管异位),需结合发热等感染症状;
糖尿病患者:长期高血糖易致肾损伤,尿色异常可能提示糖尿病肾病。
五、检查与初步处理
就医后需做尿常规、血常规、泌尿系超声等检查,明确红细胞来源;初步处理:暂时避免剧烈运动,无禁忌时多饮水,记录尿色变化,不盲目用抗生素或止痛药,避免掩盖病情。