龟头上长了个小米粒是什么情况

龟头上出现“小米粒”样皮疹，可能是良性生理变异、性传播疾病或局部炎症，需结合具体表现及病史综合判断。

珍珠状阴茎丘疹

多发生于20-40岁男性，表现为环绕冠状沟或龟头边缘的肤色/白色小丘疹，直径1-3mm，表面光滑，互不融合，无疼痛瘙痒，常见于包皮过长者。一般无需治疗，注意清洁即可，若确诊为该症无需过度担忧。

尖锐湿疣

由HPV（多为低危型）感染引起，性接触传播。初发为单个/多个淡红色小丘疹，渐增大呈乳头状、菜花状，表面粗糙，触碰易出血。需及时就医，治疗可选用激光/冷冻等物理疗法或外用咪喹莫特乳膏，性伴侣需同步筛查。

皮脂腺异位症

属于皮脂腺发育的生理性变异，表现为针头大小黄白色小丘疹，散在或群集分布，不融合，无自觉症状，好发于龟头、包皮等部位。无需治疗，若影响美观可考虑激光/冷冻治疗，孕妇、未成年人建议暂缓处理。

生殖器疱疹

HSV病毒感染，表现为簇集性小水疱（直径2-4mm），2-4天破溃形成浅溃疡，伴疼痛/瘙痒，常反复发作，多通过性接触传播。治疗以阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物为主，孕妇感染需咨询产科医生，避免搔抓。

包皮龟头炎

细菌/真菌等病原体感染或局部刺激引发，表现为红色丘疹、小水疱、分泌物增多，伴瘙痒/疼痛，糖尿病患者易反复发病。明确病因后用药（如念珠菌性用克霉唑乳膏，细菌性用莫匹罗星软膏），日常需保持局部干燥清洁，性伴侣有感染需同治。

提示：若皮疹持续增大、破溃、疼痛或伴分泌物异常，应及时就医，避免自行用药。