男人前列腺增生影响性生活吗

男人前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）可影响性生活，主要通过压迫神经血管导致勃起/射精功能异常、排尿症状引发心理压力，以及治疗副作用间接影响，多数患者经规范管理可改善。

前列腺增生（BPH）因增生腺体压迫前列腺包膜及周围神经血管，可导致勃起功能障碍（ED）及射精异常。临床研究显示，约30%-50%中重度BPH患者合并性功能下降，其中ED发生率随年龄增长及症状加重而升高。

排尿症状（尿频、尿急、夜尿增多）引发的生活质量下降，可导致性活动时焦虑、压力增加。长期精神负担会抑制性欲及性反应，形成“排尿不适-心理压力-性功能下降”恶性循环，研究证实心理因素是BPH患者性功能障碍的独立危险因素。

药物治疗中，α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可能引起头晕、体位性低血压；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）长期使用可能影响睾酮代谢，部分患者出现性欲降低。手术治疗（如经尿道电切术）可能损伤尿道外括约肌，导致逆行射精，但多数患者术后性功能可逐步恢复。

特殊人群需重点关注：合并糖尿病、高血压的老年患者，基础病会通过血管病变及神经损伤加重ED；重度BPH患者（残余尿量>200ml）应尽早干预，防止长期梗阻影响膀胱逼尿肌功能，间接降低性活动耐力。

改善性生活需从多方面入手：生活方式上避免久坐、酒精摄入，控制体重以减轻盆底压迫；规律排尿，避免憋尿；及时就医评估病情分级，必要时药物（如度他雄胺）或手术（如绿激光PVP）干预；合并慢性病者同步管理基础病，保持规律性生活有助于维持性功能。