病情描述:耳仓手术
副主任医师 南方医科大学南方医院
耳前瘘管手术(耳仓手术)是通过完整切除先天性耳前瘘管以根治反复感染或形成脓肿的疾病,适用于有症状者,术后复发率低。
手术适用情况
无症状瘘管无需干预;反复感染(红肿、疼痛、溢脓)、形成脓肿或囊肿、影响生活质量者需手术。
感染期需先抗感染治疗,炎症控制后再手术,未感染者完整切除复发率低于3%(临床研究数据)。
术前准备要点
完善血常规、凝血功能等检查,感染期需口服抗生素(如头孢类)控制炎症。
女性避开月经期,告知过敏史及基础病(高血压、糖尿病等需提前控制)。
儿童需家长配合,明确麻醉方式(全麻或局麻);术前6小时禁食水(全麻手术)。
手术核心方式
局麻下沿瘘管口切开,完整剥离瘘管至根部(包括分支),避免残留;感染期先切开引流,二期切除。
切口沿皮纹设计,必要时美容缝合,手术时间约30-60分钟,术后病理可明确诊断。
术后护理规范
保持伤口干燥,遵医嘱每日换药,避免抓挠、沾水及挤压;口服抗生素至炎症消退。
饮食清淡,忌辛辣刺激;观察伤口红肿、渗液,发热或剧痛需及时就医。
儿童需家长监督,避免自行抠抓伤口。
特殊人群注意事项
儿童需全麻手术,术后需防哭闹导致伤口裂开;老年人需控制血压、血糖,降低愈合风险。
孕妇建议产后手术,哺乳期暂停哺乳;过敏体质需提前告知药物过敏史,避免使用致敏药物。
(注:药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱;术后复发率与瘘管分支残留相关,规范操作可显著降低风险。)