扁桃体炎化脓，严重吗

化脓性扁桃体炎是否严重，取决于感染程度、治疗时机及患者自身状况，多数及时规范治疗者预后良好，但处理不当可能引发严重并发症。

病因与典型表现

化脓性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌（最常见）、肺炎链球菌等细菌感染引起，病毒感染继发细菌感染也可致病。典型症状为扁桃体红肿，表面覆盖黄白色脓点或脓苔，伴剧烈咽痛、高热（39℃以上）、吞咽困难，部分患者可伴头痛、乏力。

严重程度分级

轻度：脓点局限于扁桃体表面，无明显全身症状，经治疗后1周内缓解。

重度：脓点融合成伪膜，高热持续超3天，伴呼吸困难、颈部肿胀，需警惕气道梗阻或脓毒血症风险。

常见并发症及风险

局部并发症：扁桃体周围脓肿（需穿刺引流）、急性中耳炎（儿童多见）。

全身并发症：链球菌感染后可能引发风湿热（关节痛、心脏炎）、肾小球肾炎（血尿、蛋白尿），需早期干预。

治疗原则与药物选择

核心：足量、足疗程抗生素（首选青霉素类如阿莫西林，或头孢类如头孢呋辛），需医生评估后开具处方，避免自行滥用。

对症处理：高热时用布洛芬退热，咽痛明显可含服西地碘含片，局部用氯己定含漱液缓解炎症。

特殊人群注意事项

儿童：需警惕高热惊厥，及时补水防脱水，避免因脓点疼痛拒食。

孕妇：首选青霉素类抗生素（相对安全），用药前需医生评估。

老年人/免疫低下者：易合并基础病（如糖尿病），需延长疗程，监测肝肾功能。

提示：化脓性扁桃体炎多数可治愈，但若出现持续高热、呼吸困难或皮疹，需立即就医。