病情描述:青少年鼻炎如何治疗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
青少年鼻炎以过敏性鼻炎和慢性鼻炎常见,治疗需结合避免诱因、规范用药、鼻腔护理及生活调整,必要时就医干预。
一、避免诱发因素是基础
过敏性鼻炎需通过过敏原检测明确致敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑),日常避免接触;非过敏性鼻炎(如血管运动性鼻炎)需规避烟雾、刺激性气味及温差刺激。合并哮喘的青少年需同步控制呼吸道症状,防止交叉诱发。
二、药物治疗需科学规范
一线用药为鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)、口服/鼻用抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);鼻塞明显时短期使用鼻用减充血剂(羟甲唑啉),连续不超过7天,避免药物性鼻炎。合并哮喘或阿司匹林不耐受者,可联用孟鲁司特钠等抗白三烯药物。
三、鼻腔护理辅助改善症状
每日1-2次用生理盐水洗鼻,水温37℃左右,每次冲洗1-2分钟,清除过敏原、稀释分泌物。洗鼻时避免过度用力,减少鼻黏膜损伤。湿润空气可缓解干燥性鼻炎,减少鼻痒、打喷嚏等不适。
四、生活方式与免疫调节并重
规律作息、均衡饮食(补充维生素C、锌)、适度运动(如慢跑、游泳)可增强体质,减少感冒诱发鼻炎。明确尘螨过敏且常规治疗不佳者,可在医生指导下进行标准化脱敏治疗(皮下注射或舌下含服),疗程需2-3年。
五、规范就医与手术指征
若保守治疗3个月无效,或出现鼻塞加重、打鼾、睡眠呼吸暂停、注意力下降等症状,需及时就诊。医生需排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性病变,必要时评估手术(如鼻内镜下鼻窦开放术),青少年手术需谨慎,优先保守治疗至青春期后。