头昏想吐是怎么回事

头昏想吐是临床常见症状组合，可能涉及神经系统、耳科、代谢、消化或药物等多系统异常，需结合伴随症状与病史明确病因。

中枢神经系统异常

偏头痛是最常见诱因，表现为单侧搏动性头痛伴恶心呕吐，部分有畏光、畏声等先兆；颅内压增高（如脑出血、脑肿瘤）常伴剧烈头痛、喷射性呕吐，需紧急排查。特殊人群如孕妇、老年人需优先排除病理因素。

耳源性眩晕

耳石症以体位性眩晕为特征，翻身、抬头时突发眩晕，持续＜1分钟，无耳鸣听力下降；梅尼埃病则反复发作，伴耳鸣、听力下降，需与中枢性眩晕鉴别。特殊人群老年人耳石复位成功率高，儿童需排除外伤或感染。

代谢与内分泌紊乱

低血糖多在空腹或运动后出现，伴心慌、冷汗、手抖，补充糖分后缓解；高血压/低血压波动（如体位性低血压）常眼前发黑、乏力；电解质紊乱（低钠血症）可能因呕吐加重，需查电解质。特殊人群如糖尿病患者低血糖风险高，需监测血糖。

消化系统疾病

急性胃肠炎多伴腹泻、腹痛，呕吐物为胃内容物，呕吐后症状暂缓解；胆囊炎/胰腺炎常右上腹疼痛，呕吐后不缓解，需结合影像学检查。特殊人群如婴幼儿、老年人脱水风险高，需及时补液纠正。

药物与环境因素

抗生素、降压药、止痛药等可能致胃肠道反应；高温环境中暑伴高热、乏力，需降温补水；中毒（如酒精、重金属）需结合接触史。特殊人群肝肾功能不全者药物代谢慢，副作用更显著。

若症状持续超24小时、伴剧烈头痛/意识障碍/肢体麻木，或特殊人群（孕妇、慢性病患者），需尽早就医，避免延误病情。