病情描述:老年痴呆晚期什么症状
主任医师 北京大学第一医院
老年痴呆晚期(阿尔茨海默病终末期)以认知功能全面衰退、生活完全不能自理及严重精神行为异常为主要特征,具体表现为以下五方面症状。
全面性认知崩溃
患者完全丧失语言能力,无法表达或理解他人语言;定向力(时间、地点)完全消失,不识亲人、住所,甚至无法辨认自身;计算力、逻辑思维能力归零,无法完成简单计数或日常决策,仅存模糊情感反应。
基本生活能力丧失
长期卧床,无法自主翻身、坐起或行走;大小便失禁,需依赖护理;吞咽功能严重受损,进食需鼻饲或喂食,易因呛咳引发吸入性肺炎;穿衣、洗漱等需完全协助,生活完全依赖他人。
肢体功能严重障碍
肢体僵硬、屈曲或伸展困难,多呈“去皮层状态”;无法站立、行走,甚至无法自主坐起;吞咽困难伴随流涎,发音完全丧失;部分患者出现癫痫发作、肌阵挛或呼吸肌受累,呼吸节律紊乱。
精神行为异常加剧
出现幻觉(如“看到不存在的人”)、被害妄想(如“有人偷东西”);情绪极不稳定,表现为攻击、辱骂、无目的游走;昼夜颠倒,夜间吵闹、抗拒护理,或陷入淡漠、抑郁状态,拒绝进食与互动。
并发症与全身衰竭
长期卧床引发压疮、肺部感染、尿路感染;营养不良导致体重骤降、脱水;感染或败血症加重心、肾等器官负担,最终出现多器官功能衰竭,需依赖呼吸机、肠内营养等维持生命。
照护建议:照护者需定时翻身防压疮、清洁口腔防感染;提供高蛋白流质饮食,必要时鼻饲;关注患者安全,避免走失或意外伤害;可在医生指导下使用多奈哌齐、美金刚等药物延缓症状进展。