病情描述:怎么才算包皮过长,做包皮手术后有什么影响
副主任医师 江苏省人民医院
判断包皮过长可通过观察:包皮覆盖阴茎头,上翻后仍不完全露出龟头,或包皮口狭窄无法上翻露出尿道口,此类情况属于包皮过长(包茎则无法上翻,需与过长区分)。
包皮环切术的积极影响:1.降低泌尿系统感染风险,针对反复感染的患者,术后感染率降低约30%-50%(《JournalofUrology》2019年研究);2.减少阴茎癌发病风险,长期包皮垢刺激是阴茎癌高危因素,环切术后可降低相关风险(《CancerEpidemiology,Biomarkers&Prevention》2020年综述);3.改善卫生与性生活质量,包皮长期覆盖易积累污垢,环切后龟头暴露便于清洁,部分研究显示性生活持续时间延长(《TheJournalofSexualMedicine》2018年研究)。
术后可能出现的短期影响:1.疼痛与水肿:术后24-48小时内疼痛明显,冷敷可缓解,水肿1-2周消退;2.出血与感染:发生率<5%,需避免剧烈运动,保持伤口干燥,感染时及时就医;3.勃起不适:勃起可能导致切口裂开,需避免性刺激,必要时遵医嘱使用镇静药物。
特殊人群处理建议:1.儿童(5-10岁):生理性包茎随年龄增长缓解,反复感染或排尿困难者需手术;2.糖尿病患者:术前控制血糖,术后延长护理周期,预防伤口延迟愈合;3.性活跃人群:术后1个月内避免性生活,降低裂开风险。
手术决策需综合:无不适者每日清洁即可;反复龟头炎、排尿困难或性生活不适者建议手术。