泌尿系感染怎么治疗

泌尿系感染（UTI）治疗以抗感染药物为核心，结合生活方式调整与对症护理，需依据感染类型及人群特点制定方案。

一、明确感染类型与诊断

UTI需通过尿常规、尿培养及药敏试验明确类型（下尿路感染/上尿路感染），尿培养可确定致病菌（如大肠杆菌占70%以上）及敏感药物，指导精准用药，避免盲目使用广谱抗生素。

二、抗感染药物选择

常用药物包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）及磷霉素氨丁三醇等，疗程依感染部位而异：下尿路感染（膀胱炎）通常3-7天，上尿路感染（肾盂肾炎）需10-14天，避免自行停药导致复发。

三、对症支持治疗

对症处理包括：①多饮水（每日1500-2000ml）促进尿液冲刷病原体；②碱化尿液（碳酸氢钠）缓解尿频尿痛；③发热时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）退热，禁用自行服用抗生素或激素。

四、特殊人群用药调整

特殊人群需个体化用药：①孕妇首选阿莫西林/头孢类，禁用喹诺酮类（影响软骨发育）；②老年人慎用氨基糖苷类（防肾毒性）；③糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）；④儿童可用头孢曲松，按体重计算剂量（每日20-80mg/kg）。

五、预防复发措施

预防关键：①避免憋尿，性生活后立即排尿；②保持会阴部清洁，女性从前向后擦拭；③糖尿病患者严格控糖，免疫低下者（如长期激素使用者）需接种流感/肺炎疫苗；④反复感染者（每年≥3次）需在医生指导下进行预防性治疗。