咳嗽干咳白痰怎么办

干咳伴白痰多因感冒后气道反应、过敏或环境刺激等，需结合诱因调整生活方式并对症处理，必要时就医排查病因。

明确诱因与就医时机

干咳白痰常见于感冒后气道高反应（病毒感染后黏膜修复期，持续2-3周）、急性支气管炎早期（痰液稀薄）、环境刺激（如粉尘、烟雾）或鼻后滴漏（鼻炎分泌物刺激咽喉）。孕妇、儿童、老年人及慢阻肺、心衰等基础病患者，若症状加重（高热超3天、呼吸困难、痰中带血），需立即就医。

对症药物使用原则

干咳剧烈影响生活时，短期用右美沙芬；痰液黏稠难咳出时，可服氨溴索；过敏相关（鼻痒、流涕）加用氯雷他定。药物仅缓解症状，不可长期自行服用，需遵说明书或医嘱。

基础生活护理要点

保持空气湿润（湿度50%-60%），多饮温水（1500-2000ml/日），远离烟酒及辛辣刺激物；饮食补充梨、银耳等润肺食物，1岁以下婴儿避免蜂蜜，糖尿病患者控制糖分摄入。

特殊人群注意事项

孕妇用药需咨询医生，可用生理盐水洗鼻缓解鼻后滴漏；儿童禁用成人镇咳药，以生活护理为主；老年患者警惕药物相互作用，优先排查基础病（如高血压、糖尿病）影响；慢阻肺患者白痰增多需警惕病情进展。

必须就医的关键信号

咳嗽持续超2周、痰液变脓性/带血、高热3天以上、胸痛/喘息/呼吸困难，或有结核/肺癌病史，特殊人群症状加重时，需尽快就诊明确病因（如血常规、胸片、过敏原检测等）。

（注：药物使用需遵医嘱，特殊人群及症状复杂者建议优先就医，避免延误诊治。）