病情描述:脑梗死恢复期
主任医师 苏州大学附属第一医院
脑梗死恢复期的核心目标是通过综合干预促进神经功能恢复、预防复发,改善生活质量。
一、科学康复训练是关键
需尽早开展个体化康复训练,涵盖肢体运动、语言及吞咽功能训练,建议在康复师指导下制定方案(如肢体良肢位摆放、关节被动活动、平衡训练等),每日坚持30分钟以上。特殊人群(如高龄或合并严重心肺疾病者)需降低训练强度,优先保障安全,避免过度疲劳。
二、规范药物治疗防复发
恢复期药物以预防复发和改善脑循环为主,常用药物包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类调脂药(如阿托伐他汀),需长期坚持服用,严格遵医嘱调整剂量,不可自行停药或减量。合并高血压、糖尿病者,需同步控制基础疾病药物(如降压药、降糖药)。
三、生活方式调整促恢复
饮食遵循低盐低脂原则,增加新鲜蔬果与优质蛋白摄入,控制总热量(如每日盐<5g);严格戒烟限酒,规律作息避免熬夜,适度进行散步等低强度活动(如每日30分钟)。心理上需关注情绪变化,必要时寻求心理干预。
四、定期监测与风险防范
需每3~6个月复查血压、血糖、血脂及凝血功能,目标控制血压<140/90mmHg、血糖糖化血红蛋白<7%;出现突发头痛、肢体麻木或言语障碍时,立即就医排查复发。合并房颤者需评估抗凝治疗必要性。
五、特殊人群需重点照护
老年患者需强化跌倒预防(如使用助行器),定期翻身防压疮;合并糖尿病者需严格控糖,避免低血糖;吞咽困难者需通过吞咽功能评估,必要时采用糊状饮食或鼻饲,预防误吸性肺炎。