银屑皮肤病怎么治疗

银屑病治疗以个体化方案为核心，结合非药物干预与药物治疗，依据病情严重程度、患者年龄及健康状况调整方案。

1.外用药物治疗：轻中度银屑病首选外用制剂，面部、褶皱部位可选钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）避免激素副作用；头皮、四肢可选用维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏）联合糖皮质激素（如卤米松乳膏）；厚鳞屑皮损可配合角质促成剂（如煤焦油洗剂），使用时避开眼周等敏感区域。

2.光疗干预：窄谱中波紫外线（NB-UVB）适用于中重度银屑病，每周3-5次照射，需严格控制累积剂量以减少皮肤灼伤风险。308nm准分子激光对手足等局限性皮损效果显著，儿童患者需在儿科与皮肤科医生联合评估后开展，避免长期照射影响皮肤发育。

3.系统药物治疗：中重度患者可选用甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，用药期间需每月监测血常规、肝肾功能，避免药物蓄积毒性。阿维A适用于红皮病型、脓疱型银屑病，但孕妇禁用，用药期间需严格避孕；老年患者慎用，需结合基础疾病调整剂量。

4.生物制剂治疗：TNF-α抑制剂（如依那西普）、IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗）用于传统治疗无效者，用药前需筛查结核、乙肝等感染风险，治疗期间出现发热、咳嗽等感染症状需立即停药并就医。

5.非药物干预：避免诱发因素，如控制扁桃体炎等感染、戒烟限酒、减少精神压力。日常使用凡士林等保湿剂维持皮肤屏障，每日涂抹1-2次。儿童患者以心理疏导为主，避免使用刺激性药物；老年患者优先选择外用制剂与光疗，减少系统用药负担。