皮肤里面有硬疙瘩是怎么了

皮肤内硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿等良性病变，也可能是炎性结节或淋巴结肿大，需结合形态、位置及伴随症状初步判断。

皮脂腺囊肿

多因皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚形成圆形硬疙瘩，与皮肤粘连，中心可能有小黑点（皮脂腺开口）。无症状可观察，若红肿疼痛提示感染，可外用莫匹罗星软膏，感染控制后建议手术切除。糖尿病患者需严格控糖，避免感染扩散。

脂肪瘤

皮下脂肪细胞异常增生形成，质软或稍硬，边界清、无痛、可推动，生长缓慢。超声检查可明确诊断，无症状无需处理，若压迫周围组织或影响美观可手术切除。多发性脂肪瘤患者（如家族性脂肪瘤病）需排查代谢异常。

表皮样囊肿

多因外伤致表皮细胞植入皮下形成，圆形、质硬、可活动，内容物为角质碎屑。一般良性，感染时红肿热痛，需口服抗生素（如头孢类）控制感染后手术切除。瘢痕体质者术后需注意伤口护理，降低留疤风险。

炎性结节（如痤疮结节）

痤疮严重时深在性炎症形成硬疙瘩，红肿触痛明显。外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶可缓解，严重时口服多西环素等抗生素。孕妇禁用口服异维A酸，哺乳期用药需遵医嘱。

淋巴结肿大

头面部、口腔感染（如扁桃体炎）可致区域淋巴结反应性肿大，触之光滑、可活动。若持续增大或质地硬、固定，需排查结核、肿瘤等，必要时活检。免疫低下者（如HIV感染者）需定期随访，排除机会性感染。

建议发现硬疙瘩后先观察大小、质地、活动度及伴随症状，持续增大或出现疼痛、破溃时及时就医，明确诊断后再规范处理。