老年人皮肤骚痒怎么办

老年人皮肤瘙痒多与皮肤干燥、基础疾病或药物副作用相关，需结合病因通过基础护理、局部用药、系统干预及生活方式调整综合管理。

一、基础护理：强化皮肤屏障修复

皮肤干燥是老年瘙痒的核心诱因，需每日使用无香料、无酒精的医用保湿剂（如凡士林、尿素乳膏），洗澡水温控制在37℃左右（避免热水烫洗），每周沐浴1-2次，浴后3分钟内涂抹保湿剂锁住水分，减少沐浴露、肥皂等刺激性清洁品使用。

二、排查基础疾病与诱因

优先排查糖尿病（监测空腹及餐后血糖）、肝胆疾病（肝功能、胆红素）、肾功能不全（肌酐、尿素氮）及甲状腺功能异常（TSH、T3/T4）；同时回顾近期用药史，排查抗高血压药（如钙通道阻滞剂）、抗抑郁药（如SSRI类）、抗生素（如阿奇霉素）等潜在诱发因素。

三、局部用药：对症缓解轻中度瘙痒

轻度瘙痒无皮疹者，可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或炉甘石洗剂；伴干燥性湿疹者，联合尿素乳膏+非激素类止痒剂（如多塞平乳膏），避免长期使用卤米松等强效激素以防皮肤萎缩。

四、系统用药：应对顽固或重度瘙痒

瘙痒严重时口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），顽固病例可短期使用多塞平（需监测心率），避免长期服用苯海拉明等第一代抗组胺药（易致嗜睡、口干）。

五、特殊人群与生活干预

肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢药物；认知障碍老人避免使用镇静类止痒药；穿宽松纯棉衣物，减少化纤摩擦，避免搔抓（可轻拍或冷敷缓解），室内湿度保持50%-60%，以减少皮肤刺激。