病情描述:女性尿道疼原因
主任医师 北京积水潭医院
女性尿道疼痛多由尿路感染、尿路结石、局部刺激、性传播疾病或特殊生理阶段引发,需结合症状排查病因。
尿路感染(UTI)
女性尿道短(约3-5cm)且靠近肛门,易受大肠杆菌等细菌侵袭引发炎症。典型表现为排尿刺痛、尿频、尿液浑浊,部分伴发热。尿常规可见白细胞/细菌升高,需抗生素治疗(如左氧氟沙星、头孢克肟)。糖尿病、免疫力低下者感染风险高,需控制基础病。
尿路结石
结石阻塞尿道或摩擦黏膜引发疼痛,可伴腰腹部放射痛、血尿。B超或CT可明确结石位置,小结石需多饮水并配合α受体阻滞剂(如坦索罗辛)促进排出,大结石需碎石/手术。长期高钙饮食、尿量少者易形成结石,绝经后女性因骨钙流失也可能增加风险。
局部刺激与损伤
性生活后黏膜充血、卫生用品过敏(如卫生巾)或阴道冲洗液刺激尿道,表现为排尿灼痛。建议暂停可疑用品,用温水清洁,穿棉质内裤。经期女性因经血刺激、产后盆底肌松弛者需加强护理。
性传播疾病
淋病、衣原体感染等经性接触传播,表现为排尿灼痛、尿道分泌物(黄色/白色)。需性伴侣同治,常用阿奇霉素、多西环素。建议固定性伴侣,全程使用安全套。
特殊生理阶段
妊娠期因子宫压迫尿道、激素变化,UTI风险增加,首选头孢类抗生素。绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩,反复感染风险升高,可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜环境。
提示:若疼痛持续或伴高热、严重血尿,需立即就医,避免延误病情。日常注意多饮水、勤排尿,保持会阴部清洁,降低尿道疼痛风险。