阳痿是怎么回事呢

阳痿是怎么回事呢

阳痿，医学上称为勃起功能障碍（ED），是指阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活，通常病程需超过3个月。

病因分类

阳痿的病因可分为三大类：心理性因素（如焦虑、抑郁、压力过大）、器质性病变（血管性、神经性、内分泌性及药物副作用等）及混合性因素（心理与器质性共同作用）。其中，血管性病变（如动脉硬化）、糖尿病神经损伤及激素异常（如睾酮缺乏）是器质性ED的常见诱因。

诊断方法

诊断需结合病史（性生活频率、心理状态等）、体格检查（血压、生殖系统检查）及实验室检查（性激素、血糖、血脂等），必要时行勃起功能评分（如IIEF-5量表）或夜间勃起监测，以明确是心理性、器质性还是混合性病因。

治疗原则

治疗以综合干预为主：心理性ED需结合心理疏导与性治疗；器质性ED优先控制基础病（如高血压、糖尿病），药物首选PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）；严重病例可考虑真空负压装置或阴茎假体植入术，具体方案需个体化制定。

特殊人群注意事项

老年患者需优先排查血管病变；糖尿病患者需严格控糖以改善血管内皮功能；服用抗抑郁药、降压药等人群需告知医生调整方案；PDE5抑制剂禁忌与硝酸酯类药物联用（可致严重低血压）。

日常管理与预防

日常管理需坚持规律运动（如快走、游泳）改善血管功能，戒烟限酒、控制体重以降低心血管疾病风险；心理压力大者建议心理咨询或夫妻共同参与性治疗；合并高血压、高血脂者需长期规范治疗原发病，从源头预防ED。