前列腺摘除有什么影响吗

前列腺摘除术的主要影响：前列腺摘除术（如经尿道前列腺电切术TURP）对患者的核心影响包括排尿功能、性功能及尿控能力的短期变化，多数可通过术后管理改善，长期需关注并发症风险。

排尿功能改变

术后早期因手术创伤需短期留置尿管，可能出现尿频、尿线细、排尿无力等不适；长期或因手术瘢痕导致尿道狭窄，出现尿流中断、残余尿量增多。多数症状可通过α受体阻滞剂（特拉唑嗪）或盆底肌训练缓解，少数需二次手术调整。

性功能影响

手术可能损伤支配射精的神经或尿道外括约肌，导致逆行射精（精液进入膀胱），年轻患者生育能力受影响；支配勃起的神经（如阴部神经）损伤可致勃起功能障碍（ED），发生率约15%-25%，但TURP术对神经影响小于开放手术。ED可通过PDE5抑制剂（西地那非）改善，逆行射精者可通过麻黄碱促进精液排出。

尿失禁风险

短期尿失禁多因麻醉或导尿管刺激，持续1-2周；老年患者或手术损伤尿道外括约肌者可能出现压力性尿失禁，发生率约5%-10%。可通过凯格尔运动、米多君等药物或植入人工括约肌改善，多数保守治疗有效。

短期并发症

术后需预防性使用抗生素（头孢类），约30%患者出现暂时性菌尿；出血多因创面愈合不良，表现为血尿或血块堵塞，需膀胱冲洗或输血，严重者需手术止血。

特殊人群管理

老年合并冠心病、糖尿病者需术前控制基础病；糖尿病患者需血糖＜7.0mmol/L以降低感染风险；年轻前列腺癌患者建议保留性神经的根治术，术前可冻存精子保护生育功能。