痛经，痛的很厉害，可以吃止痛药吗

痛经严重时可以服用止痛药，首选非甾体抗炎药（NSAIDs），这类药物通过抑制前列腺素合成酶减少疼痛物质生成，研究显示对原发性痛经有效率达60%~80%，需在疼痛开始时服用，按说明书或医嘱控制剂量，避免长期自行使用。

非药物干预优先于药物治疗。规律运动可降低子宫收缩强度，每周≥3次有氧运动（如快走、瑜伽）能使疼痛评分降低20%~30%；热敷能扩张盆腔血管，缓解肌肉痉挛，效果与药物相当（疼痛VAS评分降低2分以上）；适量补充镁（每日300~400mg）和Omega-3脂肪酸（每周2~3次深海鱼）可减少前列腺素释放，改善症状。

特殊人群需谨慎用药。青少年（12~18岁）应避免使用含阿片类成分的强效止痛药，优先选择NSAIDs；孕妇妊娠早期禁用NSAIDs（可能影响胎儿循环），妊娠中晚期禁用（可能导致胎儿动脉导管过早闭合）；有胃溃疡、胃炎病史者禁用NSAIDs，可能增加出血风险；哮喘患者慎用布洛芬，可能诱发支气管痉挛。

用药效果与副作用的平衡。止痛药需在疼痛发作初期服用，随症状缓解逐渐停药。常见副作用包括胃肠道不适（恶心、胃灼热），长期使用者需监测肝肾功能。若连续服用3个月经周期无效，或疼痛程度加重（VAS评分＞7分），应及时停药并就医。

警惕继发性痛经需排查。若疼痛随年龄加重、伴随性交痛或排便痛，可能是子宫内膜异位症（内异症）或子宫腺肌症（内异症患者痛经发生率达70%~80%）。建议完善妇科超声和CA125检测，必要时MRI检查，避免延误治疗。