病情描述:季节性过敏性鼻炎很难受怎么办
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
季节性过敏性鼻炎需通过规避过敏原、规范用药、环境调控及特殊人群管理等综合措施缓解症状,改善生活质量。
规避过敏原是基础
季节性过敏性鼻炎多由花粉(春季树木花粉、秋季杂草花粉)、霉菌孢子等诱发。花粉季减少室外活动,外出时佩戴口罩、护目镜,回家后及时更换衣物并用生理盐水清洗鼻腔;关闭门窗,使用空气净化器过滤室内过敏原,定期晾晒被褥以减少尘螨。
规范药物治疗需对症选择
一线药物包括:抗组胺药(口服氯雷他定、西替利嗪;鼻用氮卓斯汀)缓解鼻痒、打喷嚏;鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)减轻鼻黏膜炎症。白三烯调节剂(孟鲁司特钠)适用于合并哮喘患者。减充血剂(羟甲唑啉滴鼻液)短期缓解鼻塞,连续使用不超过7天,高血压、孕妇慎用。
环境调控降低室内过敏原
定期清洁室内灰尘、霉菌,使用防螨床品、空气除湿机维持湿度40%-60%,避免室内摆放鲜花。对明确尘螨过敏者,可使用密封床垫套减少尘螨滋生,减少室内过敏原累积。
特殊人群需个体化管理
儿童用药需选择儿童剂型(如氯雷他定糖浆),严格遵医嘱;孕妇优先非药物干预,必要时用氯雷他定等B类药物;老年人注意药物相互作用,避免联用多种抗组胺药;高血压、青光眼患者慎用含伪麻黄碱的减充血剂。
免疫治疗可实现对因干预
对明确单一过敏原(如尘螨)且常规治疗效果不佳者,可在医生指导下进行特异性免疫治疗(皮下注射或舌下含服过敏原提取物),疗程3-5年,需严格监测过敏反应,适用于中重度患者及药物不耐受者。