耳朵里出血怎么回事

耳朵出血可能由外伤、炎症、肿瘤、全身性疾病或环境刺激等多种原因引起，需结合具体症状和病史综合判断。

外伤或机械损伤

挖耳时用力过猛、掏耳工具尖锐（如棉签、指甲）或异物入耳，易造成耳道皮肤划伤出血，常伴随短暂疼痛或异物感。婴幼儿、长期戴耳机者或耳道敏感人群需格外注意。若出血量大或持续，需避免自行处理，及时就医清创止血。

炎症或感染性疾病

急性外耳道炎（细菌/真菌感染）表现为耳道红肿、疼痛、流脓，严重时鼓膜充血破溃可出血；慢性中耳炎反复发作可能致鼓膜穿孔，出现血性分泌物。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高，需遵医嘱使用抗生素/抗真菌药物，避免耳道进水。

耳部肿瘤或占位病变

外耳道乳头状瘤（良性）常单侧出血，伴耳道肿物或听力下降；中耳癌（恶性）早期可有无痛性出血，晚期伴面瘫、眩晕。长期挖耳、慢性炎症刺激是高危因素，中老年人群需警惕“无痛性出血”，及时通过耳镜、CT排查。

全身性疾病或凝血异常

高血压、血小板减少症、血友病等凝血功能障碍者，易因耳内小血管破裂出血；长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）者出血风险增加。若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需检查血常规、凝血功能及血压。

环境或生理因素

干燥、寒冷环境致耳道皮肤干裂出血，婴幼儿外耳道湿疹合并感染也可能出血。日常需保持耳道清洁干燥，避免频繁刺激；特殊人群（如潜水者）需注意气压平衡，减少耳道压力损伤。

提示：单侧持续出血、伴耳痛/听力下降/肿块时，需尽早就医，避免延误病情。