面瘫的症状早期症状是什么

面瘫（周围性面神经麻痹）早期症状常表现为面部感觉异常、口角歪斜、眼睑闭合不全、味觉/听觉改变及耳后疼痛，多在数小时至数天内逐渐显现，部分患者伴病毒感染前驱症状。

面部感觉与疼痛异常

患侧面部出现麻木、刺痛或烧灼感，耳后乳突区疼痛明显，多在发病初期（数小时内）出现，提示面神经炎症刺激，发生率约30%，是早期重要警示信号。

面部运动功能障碍

典型表现为口角低垂、鼻唇沟变浅，闭眼时患侧眼球上翻（贝尔氏征），鼓腮漏气、吹口哨时漏风。早期症状较轻，可能被误认为“临时脸僵”，需与生理性面部表情区分。

味觉与听觉改变

因面神经分支受累，患侧舌前2/3味觉减退（如吃甜/咸食物觉淡），或听觉过敏（镫骨肌麻痹致声音过响，畏吵），味觉异常发生率约15%-20%，听觉过敏多提示面神经膝状神经节受累。

眼睑闭合不全

眼睑无法完全闭合，角膜暴露易干涩、畏光，清晨症状更明显，需警惕角膜损伤风险。若双侧眼睑均受累，需排除中枢性病变（如中风）。

特殊人群早期表现

儿童：耳痛、流涎（唾液外漏）为常见早期症状，易被误诊为“口腔溃疡”。

老年人：基础病（糖尿病、高血压）可能掩盖症状，突发口角下垂、进食呛咳需优先排查。

亨特综合征：若伴耳周疱疹、面瘫，提示带状疱疹病毒感染，需尽早抗病毒治疗。

注：若出现上述症状，尤其伴耳后剧痛、病毒感染史，建议48小时内就医，急性期可遵医嘱使用糖皮质激素（如泼尼松）及抗病毒药物（如阿昔洛韦），但具体用药需严格遵医嘱。