皮肤性血管炎的症状

皮肤性血管炎是一组以皮肤血管炎症为核心的疾病，典型症状包括皮肤紫癜、结节、溃疡等损害，常伴发热、关节痛等全身反应。

皮肤损害特征

典型皮疹表现为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点/瘀斑（不褪色），对称分布于双下肢、臀部，可融合成大片；伴红色疼痛性结节、水疱或血疱，严重时出现皮肤坏死、溃疡，愈合后留瘢痕。

全身症状

多数患者有低热至中度发热，伴乏力、食欲减退；关节痛多累及膝、踝等大关节，呈游走性疼痛；小腿肌肉酸痛明显，活动后加重；少数伴头痛、咽痛等非特异性症状。

特殊类型症状差异

过敏性紫癜：多见于儿童，双下肢紫癜为首发，可伴关节肿胀（关节型）、腹痛呕吐（腹型）或血尿（肾型）；

结节性红斑：好发于小腿伸侧，对称分布的红色疼痛性结节，直径1-5cm，可自行消退不留瘢痕，常伴低热；

变应性皮肤血管炎：皮疹多样，可见溃疡、坏死，反复发作，可累及内脏小血管（如肺、肠道）。

特殊人群注意事项

儿童：需警惕关节肿胀、腹痛、血尿，避免延误肾型或腹型血管炎诊断；

老年人：症状隐匿，皮疹不典型，需关注乏力、体重下降，排查内脏血管受累；

孕妇：优先选择安全药物（如抗组胺药），避免免疫抑制剂，监测胎儿发育；

基础病患者（糖尿病、高血压）：需调整药物剂量，避免皮肤感染加重基础病。

危险信号与就医提示

当皮肤损害快速增多、破溃感染，或出现高热（>39℃）、剧烈腹痛、血尿、呼吸困难时，提示病情进展或内脏受累，需立即就医，避免延误治疗。