病情描述:前列腺肥大有什么症状,前列腺增生的症状
主任医师 南方医科大学珠江医院
前列腺增生是中老年男性常见的良性前列腺疾病,因前列腺组织增生压迫尿道导致下尿路梗阻,核心症状为排尿异常,包括尿频、尿急、排尿困难等。
夜尿增多
早期典型表现为夜间排尿次数≥2次,随病情进展增至3-5次甚至更多。因增生组织使膀胱有效储尿容量缩小,平卧时尿液积聚刺激膀胱,导致夜间频繁排尿,严重影响睡眠质量。
排尿困难
表现为尿流缓慢、尿线变细、射程缩短,排尿启动延迟,需屏气或腹部用力辅助排尿,甚至出现尿流中断。严重时尿道完全梗阻,引发急性尿潴留,需紧急导尿。
储尿期症状
增生组织刺激膀胱三角区,引起尿频、尿急,严重时因逼尿肌不稳定出现急迫性尿失禁,尤其在咳嗽、大笑等腹压增加时漏尿,影响生活质量。
继发感染与结石
残余尿量增加(>50ml)易继发尿路感染,出现尿频、尿急加重、尿痛、血尿;长期可形成膀胱结石,表现为排尿中断、下腹疼痛,需及时就医碎石。
长期并发症风险
长期梗阻导致膀胱内压升高,尿液反流至肾脏,引发肾盂积水、肾功能减退。老年患者可能以腰痛、食欲减退、水肿等非特异性症状就诊,严重时进展为尿毒症。
特殊人群注意:
老年男性(尤其>50岁)需结合PSA(前列腺特异性抗原)检测、泌尿系超声排除前列腺癌;糖尿病、高血压患者感染及肾功能恶化风险高,需定期监测残余尿量;合并心脑血管疾病者,排尿困难可能诱发急性事件,需优先干预。
药物参考:α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)可缓解症状,具体需遵医嘱。