月经期前白带呈褐色怎么回事

月经前白带呈褐色多为经前少量子宫内膜剥脱出血，血液在阴道内氧化所致，多数为生理性现象，少数与妇科炎症、内分泌失调或宫颈病变相关。

生理性经前褐色白带

月经前雌激素水平下降，孕激素分泌不足，子宫内膜少量提前剥脱，血液在阴道内停留时间较长，血红蛋白被氧化为含铁血黄素，使白带呈褐色。此为正常生理现象，一般持续1-3天，量少无异味，无需特殊处理，注意经期卫生即可。

妇科炎症影响

宫颈炎或阴道炎时，病原体刺激使宫颈/阴道黏膜充血水肿，易破裂出血，血液混入白带后氧化呈褐色。常伴外阴瘙痒、白带异味、性交痛等症状。需及时就医查白带常规，针对性使用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。

内分泌功能异常

黄体功能不足导致孕激素分泌不足，子宫内膜提前剥脱，表现为经前点滴出血。常伴随月经周期缩短（＜21天）、经量增多，或不孕风险增加。需通过激素检测明确，遵医嘱补充黄体酮治疗。

宫颈病变风险

宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（糜烂）或癌前病变可引起少量出血，血液呈褐色。建议21-65岁女性定期进行TCT+HPV筛查，必要时手术切除息肉或物理治疗宫颈病变。

特殊人群注意事项

宫内节育器放置者可能因异物刺激内膜出血；围绝经期女性激素波动也可出现经前褐色分泌物。此类情况需妇科检查排除器质性病变，规律作息、减压可改善内分泌紊乱，减少异常出血风险。

生理性经前褐色白带无需过度担忧，若伴随异味、瘙痒、周期异常或量增多，应及时就医排查炎症、内分泌或宫颈病变，避免延误治疗。