病情描述:连续三天左右,小便难受,有时候尿血,怎么办呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
连续三天出现排尿不适伴血尿,可能提示泌尿系统感染、结石或肾脏疾病,需立即就医明确病因并规范治疗。
一、紧急处理与初步措施
立即前往医院泌尿外科或肾内科就诊,避免自行服用止痛药或抗生素(可能掩盖症状或致耐药);每日饮水1500-2000ml,促进尿液排出;注意休息,避免剧烈运动;饮食清淡,忌辛辣刺激及酒精;保持外阴清洁,暂停性生活,减少继发感染风险。
二、常见病因分析
临床以尿路感染(如膀胱炎、尿道炎,伴尿频尿急尿痛)、尿路结石(腰腹痛、排尿中断或血尿)、肾小球肾炎(水肿、高血压)、泌尿系肿瘤(中老年无痛性血尿)为多见。特殊人群如糖尿病患者易因血糖升高诱发感染,需警惕合并症。
三、关键检查项目
需完成:①尿常规+尿沉渣(明确红细胞、白细胞、蛋白);②尿培养+药敏(指导抗生素选择);③泌尿系超声(排查结石、占位);④肾功能(评估肾脏损伤);必要时行CTU或膀胱镜(复杂病变或肿瘤筛查)。
四、药物治疗原则
仅列举常用药物(需医生诊断后开具):尿路感染用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类;结石用α受体阻滞剂(坦索罗辛);碱化尿液可短期用碳酸氢钠。特殊人群:孕妇禁用氨基糖苷类,肾功能不全者禁用肾毒性药物(如万古霉素),老年患者需调整剂量。
五、生活护理与预防
日常多饮水,避免憋尿;注意个人卫生,勤换内裤;糖尿病患者严格控糖,免疫力低下者加强防护;饮食避免高草酸食物(如菠菜);恢复期间监测症状,高热、尿量骤减、血尿加重需立即复诊。