病情描述:卵巢囊肿手术方法是什么
副主任医师 山东大学第二医院
卵巢囊肿手术方法需根据囊肿性质、大小及患者个体情况选择,主要包括腹腔镜手术、开腹手术、超声引导穿刺术、患侧卵巢处理及恶性肿瘤根治术。
腹腔镜手术
作为首选微创手术,适用于直径≤10cm、疑似良性且无严重粘连的囊肿。通过腹部小孔插入腹腔镜器械,直视下精准剥除囊肿或切除患侧附件,止血彻底,具有创伤小、恢复快(住院3-5天)等优势,术中可同步探查盆腔及腹腔情况。
开腹手术
适用于复杂病例:如囊肿直径>10cm、广泛粘连、疑似恶性或腹腔镜操作受限者。需切开腹部直视操作,能更彻底分离粘连、清除病灶,术后恢复稍慢(7-10天),是处理巨大或恶性囊肿的可靠方案。
超声引导穿刺术
适用于单纯性小囊肿(<5cm)、生理性囊肿或不耐受手术者。经超声定位后穿刺抽液,必要时注入硬化剂(药物),单次成功率约70%,但需警惕感染、出血及囊肿复发风险,可能需多次穿刺。
患侧卵巢处理
良性囊肿优先行囊肿剥除术保留卵巢(尤其年轻/有生育需求者),可最大限度保护卵巢功能;若囊肿巨大或卵巢组织严重破坏,需切除患侧卵巢以避免内分泌功能丧失,年长患者可适当放宽切除指征。
恶性囊肿根治术
针对卵巢癌或交界性肿瘤,需行全子宫+双侧附件+大网膜切除,必要时清扫盆腔淋巴结,术后需配合放化疗。特殊人群(孕妇/绝经后女性/合并基础病者)需多学科评估,制定个体化手术时机及方案。
注:所有手术需结合患者年龄、生育需求及囊肿性质综合决策,术后均需定期随访以监测复发或并发症。