清洁度三度能做人流吗

阴道清洁度三度提示阴道炎症，需先控制炎症再做人流，以降低感染风险。但需结合具体病情评估，不可一概而论。

阴道清洁度三度的临床意义

阴道清洁度是评估阴道微生态的重要指标，由显微镜下白细胞、乳酸杆菌及杂菌比例判定。三度提示镜下见大量白细胞（＞15个/HP）、杂菌及上皮细胞，乳酸杆菌显著减少，提示阴道炎症或菌群失衡，需明确病因（如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等）。

直接人流的感染风险

若炎症未控制直接手术，细菌易上行至子宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎，严重时导致继发不孕或败血症。临床研究显示，炎症未控制的人流患者感染率是清洁度正常者的3.2倍，可能增加长期盆腔疼痛、异位妊娠风险。

术前处理原则

需先完善白带常规、病原体检测（霉菌、滴虫、衣原体等），针对病因治疗（如细菌性阴道病用甲硝唑，霉菌性阴道炎用克霉唑）；疗程结束后复查白带，清洁度恢复至Ⅰ-Ⅱ度且无临床症状（如瘙痒、异味）方可手术。药物选择需遵医嘱，仅提及名称（如甲硝唑栓、氟康唑胶囊等）。

特殊人群注意事项

合并宫颈机能不全、重度贫血、慢性盆腔炎者，需多学科会诊优先控制基础疾病；老年或免疫低下患者，炎症控制周期可能延长（建议2-4周），需加强体温、分泌物监测。

术后护理与预防复发

人流后保持外阴清洁干燥，避免盆浴及性生活1个月；出现发热、腹痛、分泌物异常等症状需立即就医。建议术后3个月复查阴道微生态，评估菌群恢复情况，复发者需排查性伴侣感染（如滴虫性阴道炎需双方同治）。